Çocuklarda bacak ağrısı, birçok nedene bağlı olarak gelişebilir. Bacak ağrılarının çoğu eklem, kemik, kas, bağ, tendon, sinir veya diğer yumuşak dokulardaki yaralanmalardan veya sağlık sorunlarından kaynaklanabilir. Çocuklarda bazı bacak ağrısı türleri, alt omurgadaki sorunlardan da kaynaklanabilir.
Çocuklarda Bacak ağrısının bazı yaygın nedenleri artirit, kemik patolojileri, sellülit septik artrit, osteomyelit gibi enfeksiyonlar, travmaya bağlı kırık bacak, kas zorlanması, burkulma gibi yaralanmalar, nöropati gibi sinir sorunları olabilir.
Ayrıca çocuklarda baker kisti, büyüme ağrıları, kas krampları, vitamin d eksikliği de bacak ağrıları yapabilir.
Çocuklarda bacak ağrılarının çoğu kas spazmlarından (kramplar) ve kas gerginliğinden kaynaklanır.
Kas Krampları: Kısa süreli (1 ila 15 dakika) ağrılar genellikle kas spazmlarından (kramplardan) kaynaklanır. Ayak veya baldır kasları, spor sırasında oluşan kramplara özellikle yatkındır. Ayak veya bacak krampları da çocuğunuzu uykudan uyandırabilir. Ağır iş veya spor sırasında oluşan kas kramplarına ısı krampları denir. Genellikle fazla sıvı ve tuza tepki verirler.
Kasların Aşırı Kullanımı (Kas Gerginliği): Sürekli bacak ağrıları genellikle ağır iş veya spordan kaynaklanır. Örnek olarak çok fazla koşmak veya zıplamak verilebilir. Bu tür ağrılar birkaç saat veya 7 güne kadar sürebilir. Kas ağrısı, bir gün önce meydana gelen unutulmuş bir yaralanmadan da kaynaklanabilir.
Büyüme Sancıları: Sağlıklı çocukların %10'unda gelip giden zararsız bacak ağrıları görülür. Bunlara genellikle büyüme sancıları denir (ancak büyümeyle hiçbir ilgisi yoktur). Büyüme sancıları genellikle baldır veya uyluk kaslarında görülür. Genellikle tek tarafta değil, her iki tarafta da görülür. Günün ilerleyen saatlerinde ortaya çıkarlar. Büyük olasılıkla koşmaktan veya sert oynamaktan kaynaklanırlar. Genellikle 10 ila 30 dakika sürerler
Düşük Kalsiyum Seviyesi: Düşük kalsiyum ve D vitamini seviyeleri hafif kemik ağrılarına neden olabilir. Ağrılar çoğunlukla bacaklarda ve kaburgalarda görülür. Süt içermeyen bir diyet uygulayan çocuklar risk altındadır.
Osgood Schlatter Hastalığı: Diz kapağının hemen altındaki kemikte (tibia) ağrı, şişlik ve hassasiyet. Patellar tendon bu kemiğe bağlanır. Aşırı zıplama veya koşma sonucu oluşur. En sık görüldüğü yaşlar genç ergenlik dönemidir. Zararsızdır ve 1-2 yıl içinde geçer.
Viral Enfeksiyonlar: Her iki bacakta da kas ağrıları, özellikle grip olmak üzere viral hastalıklarda yaygındır.
Ciddi Nedenler: Kırıklar, derin ven trombozu (bacakta kan pıhtısı). Ayrıca, nevrit (sinir enfeksiyonu) ve artrit (eklem enfeksiyonu).
Lösemi, kemik kanseri ve tümörleri
Beniyn kemik tümörleri
Septik Artrit: Herhangi bir eklem boşluğunun bakteriyel enfeksiyonu tıbbi bir acil durumdur. Belirtileri şiddetli eklem ağrısı, eklem sertliği ve yüksek ateştir.
Kalça Toksik Sinoviti: Zararsız bir durumdur. Kalça septik artritini taklit edebilir. Belirtileri, hafif, orta şiddette ağrı ve genellikle ateş olmamasıdır. Toksik sinovit, küçük çocuklarda çok fazla zıplamanın ardından ortaya çıkma eğilimindedir.
Büyüme ağrıları, çocuklarda geceleri görülen bacak ağrıları ve sızlamalarıdır. Büyüme ağrıları genellikle çocuklar 3-12 yaş arasında başlar. ;Çocuklarda büyüme ağrıları genellikle bacaklarda ağrı veya zonklama olarak tanımlanır; çoğunlukla uylukların ön tarafında, baldırlarda veya dizlerin arkasında görülür. Büyüme ağrıları genellikle her iki bacağı da etkiler ve geceleri ortaya çıkar, hatta çocuğu uykudan uyandırabilir. Bu ağrılara büyüme sancıları denmesine rağmen, büyümenin acı verdiğine dair hiçbir kanıt yoktur. Bunlar büyümeden kaynaklanmaz ve ciddi bir şeyin belirtisi değildir. Büyüme sancıları, düşük ağrı eşiğiyle veya bazı durumlarda psikolojik sorunlarla bağlantılı olabilir.
Büyüme ağrısı çeken çoğu çocuğun uyluklarında, baldırlarında, kaval kemiklerinde veya dizlerinin arkasında ağrı olur, ancak eklemlerinde ağrı olmaz. Ağrı genellikle her iki bacakta da olur, ancak bazen bir atak sırasında bir bacakta, sonraki atakta ise diğer bacakta olabilir. Bazen çocuklarda bacak ağrısının yanı sıra kollarda da ağrı olabilir, ancak ağrı sadece kollarda değildir.
Büyüme ağrıları genellikle çocuklarda öğleden sonra geç saatlerde veya akşamın erken saatlerinde yatmadan önce ortaya çıkar, ancak ağrı bazen uyuyan çocuğu uyandırabilir. Büyüme ağrıları genellikle bacaklarda ağrı veya zonklama hissine neden olur.
Bazı çocuklar büyüme ağrıları atakları sırasında karın ağrısı veya baş ağrısı da yaşayabilir. Ağrı her gün olmaz. Gelip geçer. Büyüme ağrıları aylarca veya yıllarca sürebilir, ancak her gün yaşanmaz. Ağrı atakları arasında günler, haftalar veya aylar geçebilir.
Çocuklarda büyüme ağrılarının kesin nedenini bilinmemektedir. Büyüme atakları sırasında ağrı daha da kötüleşmez ve ağrı kemiklerin büyüme bölgelerinde görülmez. Dolayısıyla "büyüme" ağrıları, çocukların gün içinde yaptığı zıplama, tırmanma ve koşma hareketlerinden kaynaklanan ağrılar olabilir. Çoğu zaman, bir çocuğun büyüme ağrıları çok aktif bir günün ardından ortaya çıkar.
Büyüme ağrıları için tıbbi bir test yoktur. Doktorlar, muayene ve çocuğun semptomlarına dayanarak teşhis koyarlar. Çocukta aşağıdaki belirtiler varsa, büyüme ağrısı olması muhtemeldir:
Eğer belirtiler bu kalıba uymuyorsa, doktor başka bir neden aramak için kan testleri ve röntgen isteyebilir.
Çocuklarda büyüme ağrılarını hafifletmek için
Çocuğunuzda aşağıdaki durumlar varsa doktorunuzu arayın:
Kliniğimizin aşağıdaki kurum veya özel sigortalarla anlaşması bulunmaktadır. Anlaşmamız olmayan özel sigorta ve kurumlara TTB fiyat tarifesinden fatura düzenlediğinden, hastalarımız ödedikleri ücreti sigortalarından ve kurumlarından tahsil edebilmektedirler.
Prof. Dr. Suna EmirÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Doktoru Çocuk Hematoloji - Çocuk Onkoloji
